LVAD (Left Ventricular Assisting Device) Bridge to Heart transplantation

LVAD (venstre ventrikulær hjælpeapparat) Bridge To Heart Transplant
venstre ventrikelhjælpeanordning (LVAD)

En Left Ventricular Assist Device (LVAD) er en mekanisk pumpe, der implanteres i patientens bryst for at hjælpe hjertet med at pumpe blod. Det bruges typisk til patienter, der har fremskreden hjerteinsufficiens, og for hvem andre behandlinger har slået fejl.

LVAD består af en lille pumpe, der er forbundet til patientens hjerte via to rør. Det ene rør er forbundet til venstre ventrikel, og det andet rør er forbundet med aorta. Pumpen drives af en batteripakke, der bæres uden for kroppen.

LVAD virker ved at trække blod fra venstre ventrikel og derefter pumpe det ind i aorta, som er hovedpulsåren, der transporterer blod fra hjertet til resten af ​​kroppen. Dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hele kroppen og fjerner noget af arbejdsbyrden fra hjertet.

LVAD'en styres af en lille computer, der bæres uden for kroppen, og som overvåger patientens blodtryk og puls. Computeren kan justere pumpens hastighed, så den passer til patientens behov, og kan også advare patienten, hvis der er problemer med enheden.

Samlet set er LVAD en effektiv måde at støtte hjertet og forbedre blodgennemstrømningen hos patienter med fremskreden hjertesvigt. Selvom det ikke er en kur mod den underliggende tilstand, kan det forbedre livskvaliteten betydeligt og hjælpe patienter med at leve længere.

Almindelige komplikationer og hvordan man håndterer dem:

 

Mens en LVAD betydeligt kan forbedre livskvaliteten og prognosen for patienter med fremskreden hjertesvigt, er der flere potentielle komplikationer, der kan opstå ved brugen af ​​det. Nogle af de mest almindelige komplikationer forbundet med LVAD'er omfatter infektion, blødning og koagulation.

Infektion er et stort problem med LVAD'er, da enheden er implanteret inde i kroppen og kan være en grobund for bakterier. Patienter med LVAD'er får typisk antibiotika for at forhindre infektion, og de instrueres i at træffe foranstaltninger for at reducere risikoen for infektion, såsom at holde området omkring enheden rent og tørt.

Blødning er en anden potentiel komplikation, da den antikoagulerende medicin, der bruges til at forhindre blodpropper, kan øge risikoen for blødning. Patienter med LVAD'er kan opleve blødning fra operationsstedet eller fra andre dele af kroppen og kan kræve blodtransfusioner eller andre behandlinger for at håndtere blødningen.

Koagulation er også en bekymring, da LVAD'er kan skabe et miljø, der er mere udsat for blodpropper. Patienter med LVAD'er får typisk antikoagulationsmedicin for at forhindre koagulation, men kan stadig udvikle blodpropper. Hvis der dannes en blodprop, kan det føre til slagtilfælde eller andre alvorlige komplikationer og kan kræve akut behandling.

Andre potentielle komplikationer forbundet med LVAD'er omfatter enhedsfejl, arytmier og højre hjertesvigt. Patienter med LVAD'er bør overvåges nøje af deres sundhedspersonale og bør søge lægehjælp, hvis de oplever symptomer som feber, blødning eller brystsmerter.

Håndtering af komplikationer forbundet med LVAD'er kræver en teamtilgang med tæt koordinering mellem patienten, deres sundhedsteam og deres pårørende. Patienter med LVAD'er bør følge deres læges instruktioner omhyggeligt, herunder tage medicin som foreskrevet, holde enheden og det omkringliggende område rent og rapportere eventuelle symptomer eller bekymringer til deres sundhedsteam. Ved at arbejde sammen kan patienter og deres sundhedsteam hjælpe med at håndtere de potentielle komplikationer forbundet med LVAD'er og sikre de bedst mulige resultater.

Forberedelse til LVAD-implantationskirurgi:

Forberedelse til LVAD-implantationskirurgi kan være en skræmmende proces, men at forstå, hvad man kan forvente, kan hjælpe med at lette angsten og sikre, at patienterne er godt forberedte til proceduren.

Her er en generel oversigt over, hvad man kan forvente før, under og efter LVAD-implantationskirurgi:

Før proceduren:

Patienten vil typisk gennemgå flere diagnostiske tests og evalueringer for at sikre, at de er en god kandidat til en LVAD.

Patienten skal muligvis foretage visse livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge, justere medicin eller tabe sig.

Patienten skal muligvis gennemgå yderligere procedurer for at forberede sig til LVAD-implantationsoperationen, såsom tandarbejde eller en hjertekateterisering.

Under proceduren:

LVAD-implantationsoperationen tager typisk flere timer at gennemføre og udføres under generel anæstesi.

Kirurgen vil lave et snit i patientens bryst for at få adgang til hjertet, og vil implantere LVAD-pumpen og forbinde den til hjertet og aorta.

Kirurgen vil også implantere en kontrolenhed under huden, typisk i maven, som er forbundet til LVAD-pumpen og batteripakken.

Efter proceduren:

Patienten vil typisk tilbringe flere dage på hospitalet for at komme sig efter operationen.

I løbet af denne tid vil sundhedsteamet overvåge patientens vitale tegn, administrere medicin og lære patienten og deres pårørende, hvordan man plejer LVAD-enheden.

Patienten skal sandsynligvis tage medicin for at forhindre infektion, koagulering og andre komplikationer og skal følge en særlig kost- og træningsplan.

Patienten skal også lære at bruge og vedligeholde LVAD-enheden, herunder udskiftning af batterier, overvågning af controllerenheden og fejlfinding af problemer.

Samlet set involverer forberedelse til LVAD-implantationskirurgi en betydelig mængde forberedelse, koordinering og uddannelse. Patienter bør arbejde tæt sammen med deres sundhedsteam for at sikre, at de er velforberedte til operationen og forstår, hvad de kan forvente før, under og efter proceduren. Med den rette støtte og pleje kan patienter med succes gennemgå LVAD-implantationskirurgi og opleve forbedret livskvalitet og resultater.

Konklusion

Som konklusion har LVAD'er revolutioneret håndteringen af ​​patienter med hjertesvigt i slutstadiet, hvilket giver en bro til transplantation eller en langsigtet behandlingsmulighed for dem, der ikke er kandidater til transplantation. Mens LVAD'er kan forbedre patienternes livskvalitet og prognose markant, kommer de også med potentielle komplikationer, som skal håndteres omhyggeligt.

Patienter, der overvejer LVAD-implantationskirurgi, bør arbejde tæt sammen med deres sundhedsteam for at sikre, at de er velforberedte til proceduren og forstår, hvad de kan forvente før, under og efter operationen. Dette involverer at gennemgå flere diagnostiske tests og evalueringer, foretage visse livsstilsændringer og gennemgå yderligere procedurer for at forberede operationen.

 

Under proceduren vil kirurgen lave et snit i patientens bryst for at få adgang til hjertet og implantere LVAD-pumpen og kontrolenheden. Efter proceduren vil patienten tilbringe flere dage på hospitalet for at komme sig efter operationen og lære at bruge og vedligeholde LVAD-enheden.

 

Håndtering af komplikationer forbundet med LVAD'er kræver en teamtilgang med tæt koordinering mellem patienten, deres sundhedsteam og deres pårørende. Patienter med LVAD'er bør følge deres læges instruktioner omhyggeligt, herunder tage medicin som foreskrevet, holde enheden og det omkringliggende område rent og rapportere eventuelle symptomer eller bekymringer til deres sundhedsteam.

 

Generelt er LVAD'er en lovende behandlingsmulighed for patienter med hjertesvigt i slutstadiet, hvilket giver forbedret livskvalitet og resultater. Ved at arbejde tæt sammen med deres sundhedsteam og følge deres læges instruktioner, kan patienter med succes gennemgå LVAD-implantationsoperationer og opleve fordelene ved denne livreddende teknologi.