Triniaeth Epilepsi

Ynglŷn â Thriniaeth Epilepsi

Triniaeth epilepsi yn anelu at drin a rheoli epilepsi, anhwylder niwrolegol a all achosi trawiadau a all arwain at golli ymwybyddiaeth neu ymddygiad rhyfedd. Mae epilepsi yn digwydd pan fo annormaledd yn yr ymennydd, lle mae gweithgaredd celloedd nerf yn cynyddu ac yn tarfu ar weithgaredd niwronau. Gall cleifion o unrhyw oedran ddatblygu epilepsi, ond mae'n fwy cyffredin mewn plant ifanc ac oedolion hŷn.

Mewn babanod newydd-anedig a babanod, gall epilepsi fod yn ganlyniad cam-drin cyffuriau yn ystod beichiogrwydd, camffurfiadau ymennydd, lefelau siwgr gwaed isel, problemau gyda metaboledd, heintiau a thiwmorau ar yr ymennydd. Mewn plant ac oedolion, gall etifeddiaeth enetig, afiechydon yr ymennydd, trawma i'r pen, a chyflyrau cynhenid ​​achosi epilepsi. Mewn cleifion hŷn, mae epilepsi yn tueddu i ddigwydd mewn achosion lle mae'r claf wedi dioddef strôc, trawma, neu wedi datblygu clefyd Alzheimer. Mae 2 gategori gwahanol o epilepsi, epilepsi cynradd ac uwchradd.

Epilepsi cynradd yn digwydd am resymau na ellir eu sefydlu. Mewn rhai achosion, yn aml gellir priodoli epilepsi cynradd i hanes teuluol o'r anhwylder, ond nid oes achos amlwg. Epilepsi eilaidd fel arfer yn cael ei achosi gan gyflyrau fel tiwmor ar yr ymennydd, neu o ganlyniad i niwed i'r ymennydd a achosir gan ffactorau allanol fel trawma neu gam-drin cyffuriau. Nodweddir epilepsi gan drawiadau, sy'n amrywio yn dibynnu ar yr ardal o'r ymennydd sy'n profi gweithgaredd celloedd ymennydd annormal. Mae'r gwahanol fathau o drawiadau yn cynnwys trawiadau ffocal ac atafaeliadau cyffredinol. Mae trawiadau ffocal, y gellir cyfeirio atynt hefyd fel trawiadau rhannol, yn drawiadau sy'n cynnwys rhan o'r ymennydd yn unig.

Gellir gwahaniaethu'r trawiadau hyn yn 2 gategori gwahanol, trawiadau rhannol syml ac trawiadau rhannol cymhleth. Gall trawiadau rhannol syml gael effaith ar synhwyrau'r claf a gallant beri i'r corff argyhoeddi. Mae trawiadau rhannol cymhleth yn achosi i'r claf golli ymwybyddiaeth neu ymwybyddiaeth, a gallant hefyd achosi i'r claf ailadrodd rhai symudiadau megis taro eu gwefusau gyda'i gilydd neu gnoi. Mae trawiadau cyffredinol yn cynnwys yr ymennydd cyfan yn hytrach na rhan ohono, gan arwain at 6 math gwahanol o drawiadau a all ddigwydd.

Mae'r trawiadau hyn yn cynnwys trawiadau absenoldeb, trawiadau myoclonig, trawiadau clonig, trawiadau tonig, a ffitiau tonig-clonig, y mae gan bob un ohonynt symptomau gwahanol. Mae trawiadau absenoldeb, y cyfeiriwyd atynt yn flaenorol fel trawiadau petit mal, yn drawiadau sy'n achosi i'r claf ddod yn absennol. Bydd y claf yn colli ymwybyddiaeth a gall ddod yn wag dros dro ac nid oes ganddo unrhyw gof o'r trawiad wedi hynny. Mae trawiadau absenoldeb yn fwy cyffredin mewn plant nag mewn oedolion. Mae trawiadau clonig yn achosi i'r claf newid a gallant bara hyd at 2 funud, gyda rhai cleifion yn colli ymwybyddiaeth yn yr amser hwn.

Mae trawiadau myoclonig yn debyg i drawiadau clonig, ond nid ydynt yn para cyhyd. Mae trawiadau tonig yn achosi i'r cyhyrau yn y corff stiffen, gan effeithio fel arfer ar y breichiau a'r coesau, a allai beri i'r claf syrthio drosodd a chael anaf. Mae trawiadau tonig-clonig, y cyfeiriwyd atynt yn flaenorol fel trawiadau grand mal, yn achosi i'r corff newid a chythruddo, a bydd y claf yn colli ymwybyddiaeth. Gall trawiadau tonig-clonig beri i'r claf frathu i lawr ar ei dafod yn ystod yr atafaeliad a gall arwain at anaf. Rhaid i glaf gael 2 drawiad neu fwy cyn i'w gyflwr gael ei ddosbarthu fel epilepsi.

Efallai y bydd rhai pobl yn profi un trawiad yn eu bywyd, ond ni fyddant yn cael eu hystyried yn epileptig. Gall trawiadau hefyd gael eu hachosi gan gyflyrau meddygol eraill, a dyna pam y bydd cyfres o brofion fel arfer yn cael eu cynnal i ddarganfod achos trawiad ac i wirio a yw oherwydd epilepsi. Gall y meddyg berfformio EEG (electroencephalogram), sgan MRI (delweddu cyseiniant magnetig) sgan CT (tomograffeg gyfrifedig), neu sgan PET (tomograffeg allyriadau positron). Gall trawiadau fod yn beryglus a hyd yn oed yn peryglu bywyd os ydyn nhw'n digwydd mewn rhai amgylchiadau fel gyrru neu nofio, a dyna pam mae triniaeth briodol yn bwysig iawn.

Mae yna amrywiaeth o wahanol driniaethau epilepsi ar gael, sy'n cynnwys meddyginiaeth, llawfeddygaeth yr ymennydd, ysgogiad nerf y fagws (VNS), ac yn dilyn diet cetogenig. Gall rhai cleifion ddod yn rhydd o drawiad ar ôl nifer o flynyddoedd o gael triniaeth, gall rhai cleifion brofi cyfnodau heb drawiadau ond dal i gael trawiadau o bryd i'w gilydd, tra bydd eraill yn parhau i gael trawiadau hyd yn oed wrth gael triniaeth.

Argymhellir ar gyfer gofynion Amser Epilepsi Nifer y diwrnodau yn yr ysbyty 4 - 14 diwrnod. Os yw'n cael llawdriniaeth, bydd angen i'r claf aros yn yr ysbyty. Hyd cyfartalog aros dramor Mae'r amser a dreulir dramor yn dibynnu ar y math o driniaeth epilepsi y mae'r claf yn ei derbyn. Mae epilepsi yn anhwylder niwrolegol a achosir gan annormaledd yn yr ymennydd.  

Cyn y Weithdrefn / Triniaeth

Cyn dechrau ar unrhyw driniaeth, bydd y claf fel arfer yn cael cyfres o brofion i wneud diagnosis o'r epilepsi. An EEG (electroenseffalogram) gellir ei berfformio i sefydlu'r rhan o'r ymennydd sy'n gyfrifol am y trawiadau. Mae EEG yn cynnwys gosod electrodau ar groen y pen sydd wedyn yn mesur y gweithgaredd trydanol sy'n digwydd yn yr ymennydd.

Ymhlith y mathau eraill o brofion diagnostig y gellir eu defnyddio mae sgan MRI, CT neu PET, sef sganiau mathau a gymerir trwy ddefnyddio delweddau pelydr-X i greu delweddau o strwythur mewnol yr ymennydd. Efallai y bydd y claf yn cael y profion uchod yn gyntaf, cyn cyfarfod â niwrolegydd, neu gall y niwrolegydd orchymyn y profion hyn ar ôl yr ymgynghoriad cychwynnol. Yna bydd y niwrolegydd yn trafod y gwahanol fathau o opsiynau triniaeth sydd ar gael. Dylai'r claf baratoi rhestr o gwestiynau a allai fod ganddo, y gellir eu trafod yn yr ymgynghoriad.

Bydd y niwrolegydd yn cymryd hanes meddygol llawn o'r claf a gall ofyn nifer o gwestiynau megis am ba hyd y mae'r claf wedi bod yn cael ffitiau. Gall cleifion â chyflyrau cymhleth elwa o geisio ail farn cyn dechrau cynllun triniaeth. Mae ail farn yn golygu y bydd meddyg arall, fel arfer arbenigwr â llawer o brofiad, yn adolygu hanes meddygol, symptomau, sganiau, canlyniadau profion, a gwybodaeth bwysig arall y claf, er mwyn darparu diagnosis a chynllun triniaeth. 

Sut Perfformiodd?

Triniaeth epilepsi yn amrywio, yn dibynnu ar y math o drawiadau y mae'r claf yn eu profi ac ar achos yr epilepsi. Gall llawer o gleifion reoli eu epilepsi trwy gymryd meddyginiaeth y cyfeirir ati fel cyffuriau gwrth-epileptig (AEDs). Rhagnodir y feddyginiaeth hon gan y niwrolegydd a gall reoli'r trawiadau. Fel rheol dyma'r math cyntaf o driniaeth a ddefnyddir i drin epilepsi a gellir ei amlyncu fel ffurf tabled, capsiwl neu hylif. Er bod hyn yn gweithio i lawer o gleifion, gall meddyginiaeth achosi amrywiaeth o sgîl-effeithiau fel cysgadrwydd a chur pen, neu efallai na fydd yn gweithio i reoli trawiadau’r claf, a dyna pam mae amrywiaeth o wahanol fathau o feddyginiaethau.

Efallai y bydd angen i'r niwrolegydd newid y feddyginiaeth neu'r dos nes ei fod yn dod o hyd i un sy'n gweithio i'r claf. Mae llawfeddygaeth yn ddull arall o driniaeth ar gyfer epilepsi ac fel arfer mae'n opsiwn mewn achosion lle mae'r epilepsi yn tarddu o un rhan fach o'r ymennydd. Os yw'r claf yn ymgeisydd addas ar gyfer y feddygfa, gellir ei berfformio pan fydd meddyginiaeth wedi methu â rheoli'r trawiadau. Gelwir y math mwyaf cyffredin o lawdriniaeth yn lawdriniaeth resective. Mae llawfeddygaeth wrthwynebol yn cynnwys tynnu'r rhan o'r ymennydd sy'n gyfrifol am achosi'r trawiadau. Dim ond mewn achosion lle na fydd tynnu rhan o'r ymennydd yn peryglu lleferydd neu symud, nac unrhyw swyddogaeth fawr arall yn yr ymennydd, yr ystyrir hyn. Fe'i perfformir yn fwyaf cyffredin trwy wneud toriad yng nghroen y pen ac agor yr ymennydd i dynnu rhan o asgwrn y benglog. Yna caiff meinwe o'r llabed amser ei dynnu i gael mynediad i'r rhan o'r ymennydd y mae angen ei dynnu.

Yna tynnir rhan o'r ymennydd ac yna rhoddir asgwrn y benglog yn ôl yn ei le ac mae'r safle toriad ar gau gyda chymhariadau. Dull arall o driniaeth yw ysgogiad nerf y fagws (VNS) sy'n cynnwys mewnblannu ysgogydd nerf y fagws sydd o dan y croen ger asgwrn y coler. Yna cysylltir y ddyfais, sy'n debyg i reolwr calon ar gyfer y galon, â nerf y fagws sydd wedi'i lleoli yn y gwddf. Mae'n gweithredu trwy ddefnyddio'r ddyfais i drosglwyddo egni trydanol i'r ymennydd felly helpu i leihau trawiadau. Defnyddir y math hwn o driniaeth fel arfer mewn cyfuniad â chymryd meddyginiaeth i reoli'r trawiadau i'r eithaf.

Dull arall o driniaeth yw newid diet a maeth y claf, er mwyn helpu i leihau trawiadau. Mae diet cetogenig yn cynnwys dilyn diet braster uchel a charbohydrad isel. Defnyddir y math hwn o driniaeth fel arfer ar gyfer trin plant o dan arweiniad maethegydd. Meddyginiaeth yw'r prif fath o driniaeth, ond gellir defnyddio llawfeddygaeth neu VNS hefyd i drin epilepsi.

Y 10 Ysbyty Gorau ar gyfer Triniaeth Epilepsi

Dyma'r 10 ysbyty gorau yn y byd ar gyfer Triniaeth Epilepsi:

Y meddygon gorau ar gyfer Triniaeth Epilepsi

Dyma'r meddygon gorau yn y byd ar gyfer Triniaeth Epilepsi:

Sut y gall Mozocare eich helpu chi