Kostní dřeň se nachází ve středu mnoha kostí a je tvořen měkkými tkáněmi, krevními cévami a kapilárami.
Primární funkcí kostní dřeně je produkce krevních buněk, které pomáhají udržovat zdravý cévní a lymfatický systém a produkují více než 200 miliard buněk každý den. Kostní dřeň produkuje červené i bílé krvinky.
Neustálá produkce a regenerace těchto buněk je nezbytná k tomu, aby pomohla tělu bojovat s nemocemi a infekcemi, a také udržuje dýchací systém v činnosti.
Existuje řada zdravotních stavů, které mohou účinně zabránit buňkám produkujícím kostní dřeň, jako jsou leukémie a rakoviny, tuberkulóza a srpkovitá anémie. Pokud se neléčí, mohou být onemocnění postihující kostní dřeň smrtelná. Jakmile je identifikován, prvním krokem při léčbě onemocnění kostní dřeně je chirurgická extrakce postižené kostní dřeně. To je analyzováno za účelem stanovení diagnózy a posouzení, která možnost léčby je nejvhodnější. Pokud budou objeveny rakovinné buňky, bude nejpravděpodobnější postup zahrnovat chemoterapii nebo radioterapii s cílem zničit rakovinné buňky a zabránit jejich dalšímu šíření. V tomto procesu bude také poškozena řada červených a bílých krvinek. Nejúčinnějším způsobem léčby stavu kostní dřeně je transplantace kostní dřeně zahrnující náhradu poškozené kostní dřeně a buněk novými zdravými. Transplantace kostní dřeně obvykle zahrnuje kmenové buňky, což jsou buňky raného vývoje, které mohou produkovat červené i bílé krvinky.
Kmenové buňky jsou injikovány z dárcovské krevní dřeně, která může pocházet buď od externího dárce, nebo odjinud do těla pacienta. Kmenové buňky od externího dárce musí velmi odpovídat pacientovi a jsou obvykle odebírány z oblasti pánve. Dárcovské kmenové buňky jsou převedeny do kosti pacienta pomocí žíly pomocí kapací infuze, což je postup, který nevyžaduje anestezii a je minimálně invazivní. Materiál dárce putuje do kostní dřeně v průběhu několika hodin. Bude trvat asi 2 až 4 týdny, než implantované kmenové buňky začnou produkovat nové červené a bílé krvinky, a s vysokým rizikem infekce během této doby bude pacient muset zůstat v izolaci.
Kde najdu transplantace kostní dřeně po celém světě?
Transplantace kostní dřeně je složitý postup vyžadující odborné znalosti zkušených odborníků, a může proto být nákladný. Mnoho lidí se rozhodne pro svou léčbu hledat v zahraničí, ať už ušetří peníze, nebo vyhledají odbornou péči. Transplantace kostní dřeně v Německu Transplantace kostní dřeně v Indii Transplantace kostní dřeně v Turecku Další informace najdete v Průvodci náklady na transplantaci kostní dřeně.,
| # | Země | Průměrné náklady | Počáteční náklady | Nejvyšší náklady |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Indie | $30000 | $28000 | $32000 |
Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit náklady
Získejte bezplatnou konzultaci
A transplantace kostní dřeně se provádí jako náhrada poškozené nebo zničené kostní dřeně. Kostní dřeň může přestat fungovat v důsledku onemocnění, jako je aplastická anémie nebo srpkovitá anémie, nebo může být zničena chemoterapií nebo radiační terapií používanou k léčbě rakoviny nebo jiných nemocí. Kostní dřeň je houbovitá tkáň umístěná uvnitř kostí v těle. Skládá se z kmenových buněk. Tyto kmenové buňky produkují další krvinky, například bílé krvinky v boji proti infekci a červené krvinky a krevní destičky, které pomáhají srážení krve a cirkulaci kyslíku v těle. Existují 3 různé typy transplantací kostní dřeně, které jsou autologní, alogenní a syngenní. Autologní transplantace kostní dřeně sklízí vlastní kostní dřeň před chemoterapií nebo radiační terapií a uchovává ji v mrazáku, dokud léčba není dokončena.
Zdravá kostní dřeň se poté transplantuje zpět k pacientovi poté, co skončí s léčbou a je v remisi. Allogenní transplantace zahrnují odebrání kostní dřeně od dárce, kterým je obvykle člen rodiny, a transplantace pacientovi. Syngenní transplantace zahrnují odebrání kostní dřeně z identického dvojčete pacienta nebo z pupeční šňůry a transplantaci pacientovi.
Doporučeno pro Leukémie Aplastická anémie Lymfom Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii, která zničila kostní dřeň Srpkovitá anémie Autoimunitní onemocnění, jako je MS Časové požadavky Průměrná délka pobytu v zahraničí 4 - 8 týdnů. Délka požadovaného pobytu v nemocnici se liší u každého typu provedené transplantace a u každého pacienta. Počet potřebných cest do zahraničí 1. Kostní dřeň se obvykle získává z hrudní kosti nebo kyčle pomocí jehly, která ji extrahuje. Časové požadavky Průměrná délka pobytu v zahraničí 4 - 8 týdnů. Délka požadovaného pobytu v nemocnici se liší u každého typu provedené transplantace a u každého pacienta. Počet potřebných cest do zahraničí 1. Časové požadavky Průměrná délka pobytu v zahraničí 4 - 8 týdnů. Délka požadovaného pobytu v nemocnici se liší u každého typu provedené transplantace a u každého pacienta. Počet potřebných cest do zahraničí 1. Kostní dřeň se obvykle získává z hrudní kosti nebo kyčle pomocí jehly, která ji extrahuje.,
Před obdržením a transplantace kostní dřeně, pacienti podstoupí rozsáhlé hodnocení, aby se ujistili, že je pro ně tou nejlepší volbou. Bude provedena řada testů, aby se zajistilo, že pacient je dostatečně zdravý, aby mohl podstoupit transplantaci, a obvykle bude muset dorazit na kliniku nebo do nemocnice přibližně 10 dní před transplantací, aby mu byla v hrudi připravena centrální linie, aby se připravila transplantace. U dárce musí také podstoupit řadu testů a hodnocení, aby se ujistil, že se pro příjemce shodují.
Dárci se obvykle podávají léky před darováním kostní dřeně jako prostředek ke zvýšení produkce kostní dřeně. Kostní dřeň se poté odebere od dárce, obvykle z kyčle nebo hrudní kosti, pomocí jehly. Alternativně může být kostní dřeň odebrána z kmenových buněk periferní krve, což zahrnuje extrakci krve a její filtraci přes stroj, který odebere kmenové buňky a vrátí zbývající krev zpět dárci.
Často je kostní dřeň odebrána pacientovi před léčbou a poté je vrácena zpět, spíše než pomocí dárce. Pacienti se složitými stavy mohou mít prospěch z hledání druhého názoru před zahájením léčebného plánu. Druhý názor znamená, že jiný lékař, obvykle odborník se spoustou zkušeností, zkontroluje anamnézu pacienta, příznaky, skeny, výsledky testů a další důležité informace, aby poskytl plán diagnózy a léčby.
Chemoterapie nebo radiační terapie se často používá jako součást procesu léčby rakoviny nebo onemocnění v kostní dřeň a vytvořit prostor pro transplantaci kostní dřeně zničením poškozená kostní dřeň. Jakmile je tato fáze dokončena, kostní dřeň je poté transplantována pacientovi do krve přes centrální linii v jeho hrudi.
Nové kmenové buňky budou cestovat krví do kostní dřeně a začnou produkovat nové a zdravé buňky. Anestezie Celkové anestetikum Kostní dřeň se odebere pacientovi nebo dárci a použije se jako náhrada nezdravé kostní dřeně.,
Pacienti budou muset po zákroku strávit několik týdnů v nemocnici, aby se zotavili. Pravidelný krevní obraz bude odebírán v následujících dnech po transplantaci a může být zapotřebí transfuze krve.
V případě, že byl proveden alogenní transplantace, je pacientovi obvykle podán lék, který je preventivním opatřením k prevenci onemocnění štěp proti hostiteli, přičemž nové buňky mohou začít napadat tkáň pacienta. Zotavení z transplantace může trvat měsíce poté, co pacient opustí nemocnici, a bude muset pravidelně chodit na kontroly.,
Následuje 10 nejlepších nemocnic pro transplantaci kostní dřeně na světě:
| # | Nemocnice | Země | Město | Cena | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Nemocnice BLK-MAX Super Speciality Hospital | Indie | New Delhi | --- | |
| 2 | Nemocnice Chiangmai Ram | Thailand | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Mega Medipol Fakultní nemocnice | Turecko | Istanbul | --- | |
| 4 | Fortis Flt. Lt. Rajan Dhall Hospital, Va ... | Indie | New Delhi | --- | |
| 5 | Univerzitní nemocnice Jordan | Jordán | Amman | --- | |
| 6 | King's College Hospital | Velká Británie | London | --- | |
| 7 | Center International Carthage | Tunisko | Monastir | --- | |
| 8 | Nemocnice Vijaya Chennai | Indie | Chennai | --- | |
| 9 | Klinika Dobro | Ukrajina | Kiev | --- | |
| 10 | Lékařské centrum Gil Gachon University | Jižní Korea | Incheon | --- |
Níže jsou uvedeny nejlepší lékaři pro transplantaci kostní dřeně na světě:
| # | DOKTOR | SPECIALITA | NEMOCNICE | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Dr. Rakesh Chopra | Lékařský onkolog | Nemocnice Artemis | |
| 2 | Prof. A. BEKIR OZTURK | Lékařský onkolog | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | Dr. Rahul Bhargava | Haemato onkolog | Fortis Memorial Research ... | |
| 4 | Dr. Dharma Choudhary. | Chirurgický onkolog | BLK-MAX Super Speciální H ... | |
| 5 | Dr. Nandiniová. C. Hazarika | Dětský onkolog | Fortis Memorial Research ... | |
| 6 | Dr. Aniruddha Purushottam Dayama | Haemato onkolog | Nemocnice Artemis | |
| 7 | Dr. Ashutosh Shukla | Lékař | Nemocnice Artemis | |
| 8 | Dr. Sanjeev Kumar Sharma | Chirurgický onkolog | BLK-MAX Super Speciální H ... | |
| 9 | Dr. deenadayalan | Lékařský onkolog | Nemocnice metra a srdce ... |
Může být zapotřebí transplantace kostní dřeně, pokud:
Abychom podstoupili transplantaci, musíme získat kmenové buňky od dárce. Proces sběru těchto buněk se nazývá sklizeň. Existují dva základní způsoby, jak sklízet nebo sbírat kmenové buňky:
• Odběr kostní dřeně: Kmenové buňky se odebírají přímo z kyčelní kosti dárce.
• Odběr krevních kmenových buněk: Kmenové buňky jsou odebírány přímo z krve (žil) dárce.
Transplantační tým zahrnuje následující profesionály:
• Lékaři
• Předtransplantační koordinátoři sester
• Nemocniční sestry
• Zdravotní sestry na klinice BMT
• Praktičtí lékaři a asistenti lékařů
• Dietitians
• Kliničtí lékárníci
• Technologové krevní banky
• Fyzikální / pracovní terapeuti
Níže jsou uvedeny následující kroky:
• Úvodní konzultace
• Vyhodnocení stavu nemoci
• Hodnocení funkce orgánu
• Konzultace
• Plán pečovatele
• Postup mobilizace a odběru kmenových buněk
• Přiznat k transplantaci
Níže jsou uvedeny následující kroky:
• Úvodní konzultace
• Vyhledejte dárce
• Vyhodnocení stavu nemoci
• Hodnocení funkce orgánu
• Konzultace
• Plán pečovatele
• IV katétr zaveden
• Závěrečné testy
• Přiznat k transplantaci
Pacient se musí postarat o:
Uvolnění je k dispozici pacientům, pokud splňují:
• Stabilní vitální funkce a žádné horečky po dobu 24 hodin
• Infekce a onemocnění štěp proti hostiteli (GVHD) by měly být nepřítomné, stabilní nebo pod kontrolou
• Nevyžaduje denní transfuze (zejména transfuze krevních destiček)
• Schopen tolerovat orální léky, jídlo a tekutiny
• Dostatečně aktivní, aby fungovalo mimo nemocnici
• Nevolnost, zvracení, průjem pod kontrolou
• Infekce: Během a po transplantaci budete vystaveni riziku vzniku mnoha různých typů infekcí. Bezprostředně po transplantaci máte riziko bakteriálních a plísňových infekcí a reaktivace určitých virů, které se nacházejí ve vašem těle (například plané neštovice nebo virus herpes simplex). Během prvních několika měsíců po transplantaci budete i nadále náchylní k infekcím, zejména virovým.
• Venookluzivní choroba (VOD): Jedná se o komplikaci, která obvykle postihuje játra. Je to způsobeno vysokými dávkami chemoterapie, které mohou být použity během transplantace. Když se objeví VOD, je velmi obtížné, aby játra a následně plíce a ledviny fungovaly normálně. Známky a příznaky VOD mohou zahrnovat žloutenku (žlutá kůže a oči), oteklé a citlivé břicho (zejména tam, kde se nacházejí vaše játra) a přibývání na váze. Léčba VOD může zahrnovat různé léky, transfuze krve, pečlivé sledování funkce jater a ledvin a krevní testy.
• Plicní a srdeční komplikace: Pneumonie jsou po transplantaci běžné. Přibližně u 30–40% pacientů podstupujících alogenní transplantaci au přibližně 25% pacientů podstupujících autologní transplantaci se v průběhu transplantace někdy objeví pneumonie. Pneumonie může být závažná, v některých případech dokonce život ohrožující. Ne všechny pneumonie jsou způsobeny infekcemi.
• Krvácení: Krvácení po transplantaci je běžné, zvláště pokud je hladina krevních destiček velmi nízká. Transfuze krevních destiček se podávají, aby se zabránilo silnému krvácení. Lékařský tým bude během transplantace často sledovat počet krevních destiček a příznaky krvácení. Krev v moči (nazývaná hematurie) je také běžná po určitých typech transplantací a je často způsobena konkrétním virem, který infikuje váš močový měchýř.
• Nemoc štěpu proti hostiteli: Choroba štěpu proti hostiteli (GVHD) je komplikace, ke které dochází, když nové kmenové buňky (štěp) reagují proti vašemu tělu (hostiteli). Může se pohybovat od velmi mírné komplikace nebo se může vyvinout v život ohrožující.
Mnoho z těchto opatření a omezení je nezbytných k prevenci infekcí a krvácení. Vaše kostní dřeň potřebuje čas, aby dospěla, než bude považována za plně uzdravenou. Do té doby byste měli dávat pozor a zabránit jim. Tato omezení se časem sníží, protože vaše kostní dřeň a imunitní systém budou plně funkční.
• Masky: Maska není nutná, když jste doma nebo na procházce, ale je nutná, pokud navštěvujete ve znečištěných podmínkách.
• Lidé: Vyhněte se blízkému kontaktu s každým, kdo je nemocný. Vyhýbejte se přeplněným oblastem, zejména v chladném a chřipkovém období. Drž se dál od kohokoli vystaveného přenosným a / nebo dětským chorobám.
• Domácí mazlíčci a zvířata: Domácí mazlíčci mohou zůstat v domácnosti, s výjimkou ptáků a plazů. Vyvarujte se veškerého kontaktu s ptáky nebo plazy a jejich trusem; nesou mnoho infekcí. Vyvarujte se kontaktu s živočišným odpadem.
• Rostliny a květiny: Mohou zůstat v domácnosti. Vyhýbejte se zahradnictví, sekání trávníku a jiným činnostem, které rozvíří půdu nebo půdu. Nepoužívejte čerstvě řezané květiny ve vázách; voda může nést velké množství bakterií.
• Cestování: Před cestou informujte svého lékaře. Obecně byste se měli vyvarovat koupání v jezerech, veřejných bazénech a posezení ve vířivkách kvůli možnosti vystavení nadměrným bakteriím.
• Fyzická aktivita: Je nezbytné udržovat program aktivit popsaný v nemocnici vaším fyzickým terapeutem. Po transplantaci existuje potenciál pro rozvoj infekcí v plicích a zůstat aktivní pomáhá udržovat vaše plíce silnější.
• Řízení: Nebudete moci řídit alespoň tři měsíce po transplantaci. U pacientů dostávajících vlastní kmenové buňky může být toto období kratší. Fyzická výdrž je obecně snížena a mohla by vést ke zkrácení doby reflexu nezbytné pro bezpečnou jízdu.
• Návrat do práce nebo do školy: Váš návrat do práce nebo do školy bude záviset na typu transplantace, kterou dostanete, a na tom, jak bude vaše zotavení pokračovat. Prvních 100 dní po transplantaci se nevrátíte do práce ani do školy.
• Reimunizace: Jelikož je váš imunitní systém tak intenzivně ovlivněn transplantací, nemusí si již pamatovat své předchozí expozice dětským očkováním. Jeden až dva roky po transplantaci proto budete znovu imunizováni několika svými „dětskými výstřely“.
• Dieta: Ztráta chuti a chuti k jídlu se často vyskytuje po transplantaci. Pokud máte potíže s jídlem v dostatečném množství kalorií a bílkovin, promluvte si s naším dietetikem.
Po propuštění z nemocnice je v pořádku jíst syrové ovoce a zeleninu. Tyto potraviny je třeba důkladně vyčistit pod tekoucí vodou a odstranit otlaky nebo špatná místa. Ovoce a zelenina, které nelze dobře očistit, by se neměly konzumovat syrové.
Pepř a další sušené byliny mohou být přidávány do potravin, které budou pečeny nebo ohřívány na páru v mikrovlnné troubě. Neměli byste přidávat pepř do potravin, které již byly ohřáté nebo budou konzumovány syrové.
Jíst jídlo, které je teplé, čerstvě připravené a plně uvařené, je v pořádku. Je třeba se vyvarovat nevařeného nebo restovaného ovoce, zeleniny a salátů. Vyvarujte se salátových tyčinek, smorgasbords a potlucks. Požádejte, aby bylo jídlo připraveno čerstvé, a objednejte si jídlo bez přísad a koření (hlávkový salát, rajče, majonéza). Maso a ryby musí být pečlivě uvařeny. Nejezte syrové mořské plody včetně ústřic, sushi, sashimi, lehce vařených mořských plodů, jako jsou mušle, škeble a hlemýždi.
Možná jste během hospitalizace ztratili trochu svalové hmoty. Jíst dostatek bílkovin je důležité pro obnovení svalové hmoty a zabránění zadržování tekutin. Zkuste jíst více z těchto potravin: hovězí maso, drůbež, ryby, sýry, vejce, mléčné výrobky, arašídové máslo a fazole. Pokud po transplantaci nemáte chuť na tyto potraviny, požádejte svého registrovaného dietetika o recepty na nápoje s vysokým obsahem bílkovin
Postup vyhledávání a nemocnice
Vyberte své možnosti
Zarezervujte si svůj program
Jste připraveni na nový a zdravější život
Mozocare je lékařská přístupová platforma pro nemocnice a kliniky, která pomáhá pacientům získat nejlepší lékařskou péči za dostupné ceny. Mozocare Insights poskytuje novinky v oblasti zdraví, nejnovější inovace v oblasti léčby, hodnocení nemocnic, sdílení informací a znalostí ve zdravotnickém průmyslu.
Informace na této stránce byly zkontrolovány a schváleny uživatelem Mozocare tým. Tato stránka byla aktualizována dne 03 Květen, 2021.