Gipadako nga Window alang sa Acute Stroke Interbensyon

Ang usa ka tukma sa panahon nga tubag molihok gyud kung bahin kini stroke interbensyon. Ang dugay nga kakulang sa pagdagayday sa dugo pagkahuman sa usa ka stroke mahimong hinungdan sa dili mabalik nga kadaot, nga kanunay nagresulta sa pagkabaldado Sa daghang mga kaso sa stroke, gigamit ang mga pamaagi sa interbensyon aron makatipig ang tisyu. 

Hangtod karon, usa ka limitado nga bintana sa oras ang girekomenda alang sa interbensyon sa stroke. Apan sama sa matag bag-ong mga lagda nga gihatag sa The American Heart Association ug American Stroke Association kaniadtong Enero 2019, ang usa ka gipalugdang bintana alang sa operasyon angayan alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga ischemic stroke. 

Ang mga pagtuon gisusi sa usa ka grupo sa mga kwalipikado kaayo nga mga eksperto sa pag-atiman sa stroke ug mao ang daghang mga rekomendasyon alang sa pagtambal stroke sa ischemic nga gi-isyu gikan kaniadtong 2013. 

Mga 20% sa mahait nga ischemic stroke ang gi-kategorya ingon nga mga stroke sa pagmata, nga nahulog gikan sa naandan nga bintana sa oras sa pagtambal mao nga kini nga gidugayon nga timeframe gilauman nga makaminusan ang peligro sa kakulangan ug maghatag higayon nga makabawi sa us aka daghang pasyente sa stroke sa umaabot. 

Usa ka pamaagi sa pag-opera nga gitawag nga mechanical thrombectomy ang nagpahaba sa window sa oras sa 24 oras alang sa mga napili nga grabe nga pasyente nga ischemic stroke. Maayo lang kini nga rekomendasyon sa mga clots nga nagbabag sa daghang mga barko. Lagmit nga moresulta sa daghang mga pasyente nga mahimong kwalipikado alang sa thrombectomy tungod kay daghang mga pasyente ang matambalan pinahiuyon sa klinikal nga presentasyon kaysa usa ka oras nga pag-undang ra. Sa ingon, kini adunay potensyal nga makahatag kaayohan sa daghang mga tawo ug kini hingpit nga nagbag-o sa background sa mahait nga pagtambal sa stroke. 

Ang kini nga bag-ong panudlo nagsulti nga ang mga dagko nga pagbuto sa sakayan luwas nga matambalan sa mekanikal nga thrombectomy hangtod sa 16 ka oras pagkahuman sa stroke sa mga piniling pasyente. Ang gipalapdan nga bintana sa pagtambal gikan sa unom hangtod 16 ka oras gibase sa ebidensya sa klinikal gikan sa mga pagsulay sa DAWN ug DEFUSE 3. Sa piho nga mga sitwasyon, ang abante nga pag-imaging sa utok adunay hinungdanon nga papel sa pag-ila sa mga pasyente nga mahimong makabenipisyo gikan sa 24 oras nga pagtambal gamit ang mekanikal nga thrombectomy, pinauyon sa sukdanan sa DAWN Trial. 

Ang kini nga mga panudlo gisagop uban ang usa ka katuyoan sa paghatag advanced nga hugpong nga mga rekomendasyon alang sa mga klinika nga nag-atiman sa mga hamtong nga pasyente nga adunay grabe nga arterial ischemic stroke sa usa ka dokumento. Gisultian nila: - 

• pag-atiman sa una nga balay; 
• dinalian ug emerhensya nga pagtimbang-timbang; 
• pagtambal nga adunay intravenous ug intra-arterial therapies; 
• Ang pagdumala sa hospital lakip ang mga lakang sa paglikay sa sekondarya nga angay nga gisugdan sa sulud sa una nga duha ka semana.

Ang usa pa nga bag-ong teyorya nagpalapad sa pagkaangayan sa pagdumala sa intravenous alteplase, ang bugtong giuyonan sa US nga pagtambal sa clot-dissolving alang sa ischemic stroke. Ang bag-ong panukiduki nakatabang sa pipila sa mga pasyente nga adunay malumo nga mga pagbunal nga kaniadto dili kwalipikado alang sa daghang mga tambal. Ang bag-ong sumbanan nag-ingon nga ang tambal makapaminus sa kakulangan, gihatag nga kini gihatag dayon ug tukma sa mga pasyente pagkahuman timbangon ang mga peligro ug benepisyo sa tagsatagsa nga mga pasyente.