Medul · la òssia es troba al centre de molts ossos i està format per teixits tous, vasos sanguinis i capil·lars.
La funció principal de la medul·la òssia és produir cèl·lules sanguínies que ajuden a mantenir un sistema vascular i limfàtic sa, produint més de 200 mil milions de cèl·lules cada dia. La medul·la òssia produeix glòbuls vermells i blancs.
La producció i regeneració constant d’aquestes cèl·lules és essencial per ajudar el cos a combatre malalties i infeccions, i també manté el sistema respiratori en funcionament.
Hi ha diverses afeccions mèdiques que poden evitar que les cèl·lules de la medul·la òssia produeixin eficaçment, com ara leucèmies i càncers, tuberculosi i anèmia falciforme. Si no es tracta, les malalties que afecten la medul·la òssia poden ser fatals. Un cop identificat, el primer pas per tractar una malaltia de la medul·la òssia és l’extracció quirúrgica de la medul·la òssia afectada. S'analitza per proporcionar un diagnòstic i avaluar quina opció de tractament és més adequada. Si es descobreixen cèl·lules canceroses, el més probable és que s’actuï la quimioteràpia o la radioteràpia, amb l’objectiu de destruir les cèl·lules cancerígenes i evitar que es propaguen més. En el procés també es danyaran diversos glòbuls vermells i blancs. La forma més eficaç de tractar una afecció de medul·la òssia és un trasplantament de medul·la òssia, que implica la substitució de la medul·la i les cèl·lules danyades per altres de noves i sanes. Un trasplantament de medul·la òssia sol implicar cèl·lules mare, que són cèl·lules de desenvolupament primerenc que poden produir glòbuls vermells i blancs.
Les cèl·lules mare s’injecten a partir de la medul·la sanguínia del donant, que pot provenir d’un donant extern o d’altres llocs del cos del pacient. Les cèl·lules mare d’un donant extern han de coincidir molt amb les del pacient i se solen treure de la zona de la pelvis. Les cèl·lules mare del donant es tradueixen a l’os del pacient a través d’una vena mitjançant una infusió per degoteig, un procediment que no requereix anestèsia i és mínimament invasiu. El material del donant viatja fins a la medul·la òssia al llarg de diverses hores. Les cèl·lules mare implantades començaran a produir nous glòbuls vermells i blancs entre 2 i 4 setmanes i amb un alt risc d’infecció durant aquest temps, el pacient haurà de romandre aïllat.
On puc trobar trasplantaments de medul·la òssia a tot el món?
Un trasplantament de medul·la òssia és un procediment complex que requereix l'experiència d'especialistes experimentats i, per tant, pot ser costós. Moltes persones opten per buscar el tractament a l’estranger, ja sigui per estalviar diners o per buscar atenció especialitzada. Trasplantament de medul·la òssia a Alemanya Trasplantament de medul·la òssia a l'Índia Trasplantament de medul·la òssia a Turquia Per obtenir més informació, llegiu la nostra Guia de costos del trasplantament de medul·la òssia.,
| # | País | Cost mitjà | Cost inicial | Cost més alt |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Índia | $30000 | $28000 | $32000 |
Hi ha molts factors que poden afectar els costos
Obteniu consulta gratuïta
A trasplantament de medul·la òssia es realitza per substituir la medul·la òssia danyada o destruïda. La medul·la òssia pot deixar de funcionar com a conseqüència de malalties com l’anèmia aplàstica o l’anèmia falciforme o la destrucció per quimioteràpia o radioteràpia que s’utilitza per tractar el càncer o altres malalties. La medul·la òssia és el teixit esponjós situat a l’interior dels ossos del cos. Està format per cèl·lules mare. Aquests cèl · lules mare produeixen altres cèl·lules sanguínies, com ara els glòbuls blancs per lluitar contra la infecció i els glòbuls vermells i les plaquetes, que ajuden a la sang a coagular-se i a fer circular oxigen per tot el cos. Hi ha 3 tipus diferents de trasplantaments de medul·la òssia que són autòlegs, al·logènics i simgènics. El trasplantament autòleg de medul·la òssia recol·lecta la pròpia medul·la òssia dels pacients abans de rebre quimioteràpia o radioteràpia i el guarda en un congelador fins que es completi el tractament.
La medul·la òssia sana es torna a trasplantar al pacient després d’acabar el tractament i en remissió. Els trasplantaments al·logènics consisteixen a prendre la medul·la òssia d’un donant, que sol ser un membre de la família, i trasplantar-la al pacient. Els trasplantaments simgènics consisteixen a prendre medul·la òssia del bessó idèntic del pacient o d’un cordó umbilical i trasplantar-la al pacient.
Recomanat per Leucèmia Anèmia aplàstica Limfoma Pacients que han tingut quimioteràpia que ha destruït la medul·la òssia Anèmia falciforme Malalties autoimmunes, com ara EM, requeriment de temps Durada mitjana de l'estada a l'estranger de 4 a 8 setmanes. La durada de l'estada hospitalària necessària varia segons cada tipus de trasplantament realitzat i amb cada pacient. Nombre de viatges necessaris a l'estranger 1. La medul·la òssia es recull generalment de l'estèrnum o del maluc mitjançant una agulla per extreure-la. Requisits de temps Durada mitjana de l'estada a l'estranger de 4 a 8 setmanes. La durada de l'estada hospitalària necessària varia segons cada tipus de trasplantament realitzat i amb cada pacient. Nombre de viatges necessaris a l'estranger 1. Requisits de temps Durada mitjana de l'estada a l'estranger de 4 a 8 setmanes. La durada de l'estada hospitalària necessària varia segons cada tipus de trasplantament realitzat i amb cada pacient. Nombre de viatges a l'estranger necessaris 1. La medul·la òssia es recull generalment de l'estèrnum o del maluc mitjançant una agulla per extreure-la.,
Abans de rebre un trasplantament de medul·la òssia, els pacients se sotmetran a una avaluació extensa per assegurar-se que és la millor opció per a ells. Es realitzaran una sèrie de proves per assegurar-se que el pacient estigui prou saludable per rebre el trasplantament i normalment hauran d’arribar a la clínica o a l’hospital uns 10 dies abans del trasplantament per tenir una línia central al pit, com a preparació el trasplantament. Per al donant, també han de sotmetre's a una sèrie de proves i avaluacions per assegurar-se que són el partit adequat per al destinatari.
El donant se sol administrar medicació abans de donar la medul·la òssia com a mitjà per augmentar la producció de medul·la òssia. A continuació, es recull la medul·la òssia del donant, generalment del maluc o de l’estèrnum mitjançant una agulla. Com a alternativa, la medul·la òssia es pot recollir de cèl·lules mare de sang perifèrica, que consisteix a extreure sang i filtrar-la a través d’una màquina que retira les cèl·lules mare i retorna la sang restant al donant.
Sovint, la medul·la òssia s’extreu del pacient abans del tractament i, després, es torna a tornar a ell, en lloc d’utilitzar un donant. Els pacients amb afeccions complexes es poden beneficiar de buscar una segona opinió abans de començar un pla de tractament. Una segona opinió significa que un altre metge, generalment un expert amb molta experiència, revisarà la història clínica del pacient, els símptomes, les exploracions, els resultats de les proves i altra informació important, per tal de proporcionar un diagnòstic i un pla de tractament.
La quimioteràpia o radioteràpia s'utilitza sovint com a part del procés per tractar el càncer o la malaltia del virus medul · la òssia i deixar lloc al trasplantament de medul·la òssia destruint el medul·la òssia danyada. Un cop finalitzada aquesta fase, la medul·la òssia es trasplanta al pacient a la sang a través de la línia central del pit.
Les noves cèl·lules mare viatjaran a través de la sang fins a la medul·la òssia i començaran a produir cèl·lules noves i sanes. Anestèsia Anestèsia general La medul·la òssia es recull del pacient o del donant i s’utilitza per substituir la medul·la òssia poc saludable.,
Els pacients hauran de passar unes quantes setmanes a l’hospital després del procediment per recuperar-se. Es farà un recompte sanguini regular els dies posteriors al trasplantament i és possible que siguin necessàries transfusions de sang.
En el cas que s’hagi realitzat un trasplantament al·logènic, se sol administrar al pacient una medicació per prendre com a precaució per prevenir la malaltia de l’empelt contra l’hoste, de manera que les noves cèl·lules poden començar a atacar el teixit del pacient. La recuperació del trasplantament pot trigar mesos després que el pacient abandoni l’hospital i haurà d’assistir a revisions periòdiques.,
A continuació es mostren els 10 millors hospitals del trasplantament de medul·la òssia del món:
| # | Hospital | País | ciutat | preu | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | BLK-MAX Super Speciality Hospital | Índia | Nova Delhi | --- | |
| 2 | Hospital Chiangmai Ram | Tailàndia | Chiang Mai | --- | |
| 3 | Medipol Mega Hospital Universitari | Turquia | Istanbul | --- | |
| 4 | BGS Global Hospitals | Índia | Bangalore | --- | |
| 5 | Hospital Universitari de Jordan | Jordan | Amman | --- | |
| 6 | Institut Fortis Escorts Heart | Índia | Nova Delhi | --- | |
| 7 | Hospital San Jose Tecnologico de Monterr ... | Mèxic | Monterrey | --- | |
| 8 | Hospital Indraprastha Apollo de Delhi | Índia | Nova Delhi | --- | |
| 9 | CALOR | Corea del Sud | Seül | --- | |
| 10 | Hospital P. D Hinduja | Índia | Mumbai | --- |
A continuació es mostren els millors metges del trasplantament de medul·la òssia del món:
| # | MÈDIC | ESPECIALITAT | HOSPITAL | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Dr. Rakesh Chopra | Oncòleg Mèdic | Hospital Artemis | |
| 2 | Prof. A. Bekir Ozturk | Oncòleg Mèdic | Hisar Intercontinental Ho ... | |
| 3 | Dr. Rahul Bhargava | Oncòleg hemato | Fortis Memorial Research ... | |
| 4 | Dra. Dharma Choudhary | Oncòleg Quirúrgic | BLK-MAX Super Specialty H ... | |
| 5 | El doctor Nandini. C. Hazarika | Oncòleg pediàtric | Fortis Memorial Research ... | |
| 6 | Dr. Aniruddha Purushottam Dayama | Oncòleg hemato | Hospital Artemis | |
| 7 | Dr. Ashutosh Shukla | Metge | Hospital Artemis | |
| 8 | Dr. Sanjeev Kumar Sharma | Oncòleg Quirúrgic | BLK-MAX Super Specialty H ... | |
| 9 | Dr. Deenadayalan | Oncòleg Mèdic | Metro Hospital and Heart ... |
Pot ser necessari un trasplantament de medul·la òssia si:
Per realitzar un trasplantament, hem d’obtenir cèl·lules mare d’un donant. El procés de recollida d’aquestes cèl·lules s’anomena collita. Hi ha dues maneres bàsiques de collir o recollir cèl·lules mare:
• Collita de medul·la òssia: les cèl·lules mare es recullen directament de l’os del maluc d’un donant.
• Collita de cèl·lules mare de la sang: les cèl·lules mare es recullen directament de la sang (venes) d’un donant.
L’equip de trasplantaments inclou els següents professionals:
• Metges
• Coordinadors d’infermeres pre-trasplantament
• Infermeres hospitalàries
• Infermeres de la clínica BMT
• Infermeres professionals i metges auxiliars
• Dietistes
• Farmacèutics clínics
• Tecnòlegs del Banc de Sang
• Terapeutes físics / ocupacionals
Els passos següents són:
• Consulta inicial
• Avaluació de l'estat de la malaltia
• Avaluació de la funció d’òrgan
• Consultes
• Pla de cuidadors
• Procediment de mobilització i recollida de cèl·lules mare
• Admetre el trasplantament
Els passos següents són:
• Consulta inicial
• Cerca de donant
• Avaluació de l'estat de la malaltia
• Avaluació de la funció d’òrgan
• Consultes
• Pla de cuidadors
• Catèter IV col·locat
• Proves finals
• Admetre el trasplantament
El pacient ha de tenir cura de:
L’alta està disponible per als pacients si compleixen:
• Signes vitals estables i sense febre durant les 24 hores
• Les infeccions i la malaltia de l’empelt contra l’hoste (GVHD) haurien d’estar absents, estables o sota control
• No requereix transfusions diàries (especialment transfusions de plaquetes)
• Capaç de tolerar medicaments orals, aliments i líquids
• Prou actiu per funcionar fora de l’hospital
• Nàusees, vòmits, diarrea controlada
• Infeccions: durant i després del trasplantament, tindràs el risc de desenvolupar molts tipus diferents d’infeccions. Immediatament després del trasplantament, teniu risc de patir infeccions bacterianes i fúngiques, així com de reactivar certs virus que resideixen al vostre cos (per exemple, la varicel·la o el virus de l'herpes simple). Durant els primers mesos després del trasplantament, continuareu sent susceptible a infeccions, especialment a infeccions víriques.
• Malaltia venooclusiva (VOD): és una complicació que afecta normalment el fetge. Es produeix per les altes dosis de quimioteràpia que es poden utilitzar durant el trasplantament. Quan es produeix VOD, es fa molt difícil que el fetge i, posteriorment, els pulmons i els ronyons funcionin amb normalitat. Els signes i símptomes de la VOD poden incloure icterícia (pell i ulls grocs), un ventre inflat i tendre (especialment on es troba el fetge) i augment de pes. El tractament per al VOD pot incloure diversos medicaments, transfusions de sang, un seguiment acurat de la funció hepàtica i renal i anàlisis de sang.
• Complicacions pulmonars i cardíaques: les pneumònies són freqüents després del trasplantament. Aproximadament el 30-40% dels pacients sotmesos a un trasplantament al·logènic i aproximadament el 25% dels pacients sotmesos a un trasplantament autòleg desenvoluparan pneumònia en algun moment del curs de trasplantament. La pneumònia pot ser greu, fins i tot pot posar en perill la vida en alguns casos. No totes les pneumònies són causades per infeccions.
• Sagnat: el sagnat després del trasplantament és freqüent, especialment quan els nivells de plaquetes són molt baixos. Es donen transfusions de plaquetes per intentar prevenir hemorràgies greus. El vostre equip mèdic controlarà sovint el recompte de plaquetes i els signes de sagnat durant el trasplantament. La sang a l'orina (anomenada hematuria) també és freqüent després de certs tipus de trasplantament i sovint es deu a un virus específic que infecta la bufeta
• Malaltia de l’empelt contra l’hoste: la malaltia de l’empelt contra l’hoste (GVHD) és una complicació que es produeix quan les noves cèl·lules mare (l’empelt) reaccionen contra el vostre cos (l’hoste). Pot variar des d’una complicació molt lleu o pot progressar fins a una que posa en perill la vida.
Moltes d’aquestes precaucions i restriccions són necessàries per prevenir infeccions i hemorràgies. La medul·la òssia necessita temps per madurar abans que es consideri totalment recuperada. Fins aquest moment, hi ha coses que heu de vigilar i ajudar a prevenir. Aquestes restriccions disminuiran amb el pas del temps, ja que la medul·la òssia i el sistema immunitari entraran en funcionament.
• Màscares: no és necessària una màscara quan es troba a casa o fora per passejar, sinó que es requereix si es visita en condicions contaminades.
• Persones: eviteu el contacte estret amb qualsevol persona que estigui malalta. Eviteu les zones atapeïdes, especialment durant la temporada de fred i grip. Mantingueu allunyat de qualsevol persona exposada a malalties transmissibles i / o infantils.
• Animals i mascotes: les mascotes domèstiques poden romandre a casa, excepte els ocells i els rèptils. Eviteu tot contacte amb aus o rèptils i els seus excrements; porten moltes infeccions. Eviteu el contacte amb residus animals.
• Plantes i flors: poden romandre a casa. Eviteu la jardineria, la sega de gespa i altres activitats que agitin el sòl o el sòl. Eviteu manipular flors tallades fresques en gerros; l'aigua pot transportar grans quantitats de bacteris.
• Viatges: aviseu el vostre metge abans de viatjar. En general, s’ha d’evitar nedar als llacs, piscines públiques i seure als jacuzzis a causa de la possibilitat d’exposar-se a bacteris excessius.
• Activitat física: és fonamental mantenir el programa d'activitats que el vostre fisioterapeuta descriu a l'hospital. Hi ha un potencial per desenvolupar infeccions als pulmons després del trasplantament i mantenir-se actiu ajuda a mantenir els pulmons més forts.
• Conduir: no podreu conduir durant almenys tres mesos després del trasplantament. Aquest període pot ser més curt per als pacients que reben les seves pròpies cèl·lules mare. La resistència física es redueix generalment i pot provocar una disminució del temps reflex necessari per a una conducció segura.
• Tornar a la feina o a l'escola: el vostre retorn al treball o a l'escola dependrà del tipus de trasplantament que rebeu i de com procedeixi la vostra recuperació. Durant els primers 100 dies després del trasplantament no tornaràs a la feina ni a l’escola.
• Reimmunitzacions: atès que el trasplantament afecta el sistema immunitari de manera tan intensa, és possible que ja no recordi les seves exposicions anteriors a les vacunacions infantils. Per tant, se us reimmunitzarà amb diverses de les vostres "vacunes" d'un a dos anys després del trasplantament.
• Dieta: la pèrdua de gust i de gana es produeix amb freqüència després del trasplantament. Si teniu problemes per menjar una dieta adequada en calories i proteïnes, parleu amb el nostre dietista.
Està bé menjar fruites i verdures crues després de rebre l'alta de l'hospital. Aquests aliments s’han de netejar a fons sota aigua corrent i s’han d’eliminar les contusions o els punts dolents. Les fruites i verdures que no es poden netejar bé no s’han de menjar crues.
El pebre i altres herbes seques es poden afegir als aliments que es cuinaran o s’escalfaran a temperatura de vapor al microones. No heu d’afegir pebre als aliments que ja s’han escalfat o que es menjaran crus.
Està bé menjar menjar calent, acabat de preparar i completament cuinat. S’han d’evitar les fruites, verdures i amanides no cuites o sofregides. Eviteu les ensalades, els smorgasbords i els potlucks. Demaneu que el menjar es prepari fresc i demaneu menjar sense condiments ni condiments (enciam, tomàquet, maionesa). Les carns i els peixos s’han de coure bé. No mengeu marisc cru, incloses ostres, sushi, sashimi, marisc lleugerament al vapor, com musclos, cloïsses i cargols.
És possible que hàgiu perdut una mica de massa muscular durant l’hospitalització. Consumir prou proteïnes és important per restaurar la massa corporal magra i evitar la retenció de líquids. Proveu de menjar més d’aquests aliments: vedella, aus, peix, formatge, ous, productes lactis, mantega de cacauet i fesols. Si no teniu gana per aquests aliments després del trasplantament, demaneu al vostre dietista registrat algunes receptes de begudes riques en proteïnes
Procediment de cerca i hospital
Trieu les vostres Opcions
Reserva el teu programa
Esteu preparats per a una vida més sana i nova
Mozocare és una plataforma d’accés mèdic per a hospitals i clíniques per ajudar els pacients a accedir a la millor atenció mèdica a preus assequibles. Mozocare Insights proporciona Notícies sobre salut, Últimes innovacions en tractaments, Rànquing hospitalari, Informació sobre la indústria sanitària i Compartir coneixement.
La informació d'aquesta pàgina va ser revisada i aprovada per Mozocare equip. Aquesta pàgina es va actualitzar el 03 May, 2021.