Directrius per al trasplantament de fetge de donant viu a l'Índia

Pautes generals per al trasplantament de fetge de donant viu a Inida

Aquestes directrius per a donant viu Trasplantament de fetge a l'Índia s'ha preparat per proporcionar orientació al pacient i a la família per preparar-se abans de viatjar a l'Índia.

Taula de continguts

Qui és un candidat a un trasplantament hepàtic?

Quan tens una malaltia hepàtica en fase final i la teràpia mèdica no dóna cap resultat, és possible que siguis elegible per a un trasplantament de fetge.

Un candidat a un trasplantament de fetge pot patir qualsevol d'aquestes condicions hepàtiques:

  • Esteatohepatitis no alcohòlica o malaltia del fetge gras
  • Malaltia al fetge alcohòlica
    Càncers primaris de fetge
    Cirrosi biliar primària
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C
  • Hepatitis autoimmune
  • Colangitis esclerosant primària
  • Malaltia hepàtica aguda per toxines
  • Deficiència d'alfa 1 antitirpsina
  • Un trasplantament hepàtic previ fallit
  • Malaltia poliquística
  • Hemocromatosi
  • Malaltia veno-oclusiva
  • Malaltia de Wilson

Quins són els criteris excloents per a un trasplantament hepàtic?

Hi ha molts requisits per a la cirurgia de trasplantament hepàtic. Abans de poder començar el procés d'avaluació del trasplantament hepàtic, heu d'estar lliure de:

  • Càncer fora del fetge
  • Alcohol durant almenys 6 mesos
  • Abús de substàncies
  • Infeccions actives
  • Condicions psiquiàtriques incapacitants
  • Incompliment mèdic documentat
  • Manca de suport social adequat
  • Falta d'assegurança adequada
  • Altres malalties o afeccions

Trasplantament hepàtic: requisit general

  1. El pacient ha de tenir una carta/recepta d'un gastroenteròleg/hepatòleg/metge que recomanarà un trasplantament de fetge com a tractament de la malaltia hepàtica. Després del tractament, el derivarem de nou al metge de referència per a la cura posterior a casa seva
  2. La necessitat de trasplantament de fetge es tornarà a valorar i confirmarà un cop el pacient arribi a les nostres instal·lacions.
  3. En cas que el pacient vulgui tenir una opinió abans del seu viatge per conèixer la possibilitat i necessitat de trasplantament de fetge, llavors ens pot enviar els informes necessaris tal com s'esmenta a continuació a través de
    • Un resum mèdic elaborat pel metge referent amb la història detallada i els símptomes del pacient.
    • HbsAg, anti-VHC, VIH I i II, CBC/hemograma, prova de funció hepàtica (LFT), urea, creatinina, sodi, potassi, temps P/INR,
    • Una TC de triple fase de bona qualitat Angiografia del fetge (és segur fer aquesta prova en aquells que tenen nivells d'urea, creatinina normals i sense al·lèrgia al contrast) o ecografia.
    • Rutina d'orina/microscòpia, creatinina de proteïna d'orina
    • Una recent endoscòpia gastrointestinal superior
    • Alçada i pes corporal
  4. Un cop el pacient hagi arribat a les nostres instal·lacions, es realitzaran algunes proves i examens addicionals per avaluar l'aptitud del pacient per sotmetre's a un tan important

Trasplantament hepàtic: criteri de selecció del donant

  • El pacient ha de demanar donants relacionats amb el grup sanguini
  • El donant ha de ser un familiar.
  • El grup sanguini ha de ser compatible amb el pacient (ja sigui el mateix grup sanguini que el pacient, o el grup sanguini "O". El factor Rh, positiu o negatiu, no afecta la idoneïtat per donar, els pacients amb grup sanguini AB poden rebre òrgans de qualsevol grup sanguini).
  • L'edat del donant ha d'estar entre 18 i 50 anys
  • El donant no ha de ser massa obes. No hi ha d'haver una gran diferència d'alçada i pes del destinatari i

Trasplantament hepàtic: gràfic de compatibilitat de grups sanguinis

Grup sanguini del pacient

Grup de donants coincidents

A+ o A-

A+/ A-/ O+/ O-

B+ o B-

B+/ B-/ O+/ O-

AB+ o AB-

Qualsevol grup sanguini acceptable

O+ o O-

O+/O-

En cas que no es disposi d'un donant de grup sanguini igual o compatible, també és possible realitzar un trasplantament a tot el grup sanguini amb una taxa d'èxit similar, però això augmenta el cost i la durada de l'estada a l'Índia.

És preferible fer proves bàsiques al donant en un centre proper a casa per evitar la decepció d'un potencial donant que sigui rebutjat.

  • Agrupació sanguínia
  • CBC, LFT, KFT
  • HBs Ag, anti VHC, VIH
  • Sucre en sang, HBA1C
  • Abdomen USG per fetge gras, raigs X de tòrax
  • Grup sanguini (donant i pacient)

També feu-nos saber els fets següents per al donant

Qualsevol antecedent de diabetis

: Sí/ No

Qualsevol antecedent d'Hipertensió

: Sí/ No

Qualsevol antecedent de malaltia cardíaca

: Sí/ No

Qualsevol antecedent d'icterícia

: Sí/ No

Qualsevol antecedent de tuberculosi

: Sí/ No

Qualsevol antecedent d'asma

: Sí/ No

Qualsevol antecedent de malaltia mental

: Sí/ No

Qualsevol antecedent de cirurgia prèvia

: Sí/ No

Pren alcohol

: Sí/ No

Ell/ella fuma

: Sí/ No

Té alguna altra addicció

: Sí/ No

Durada de l'estada del receptor i del donant

  • L'estada serà de 6-8 setmanes per al receptor i de 4-5 setmanes per al donant
  • Després de l'arribada, s'avaluarà el pacient i el donant i es demanarà l'aprovació dels comitès legals. El temps necessari per fer-los és d'aproximadament 10-14
  • L'estada del receptor a l'hospital és d'aproximadament 21 dies i l'estada del donant a l'hospital serà de 8
  • Després del trasplantament, el receptor ha de romandre almenys 3-4 setmanes i el donant com a mínim 2-3 setmanes.

Segueix

  • El protocol de seguiment serà explicat per l'equip després del trasplantament amb un format imprès personalitzat per al pacient. L'equip estarà en contacte permanent amb el pacient i la família i de tant en tant li demanarà la prova necessària

Instruccions importants per al treball legal per al trasplantament hepàtic

L'hospital és un hospital multi i súper especialitzat i és un centre de trasplantament d'òrgans registrat segons les disposicions de la secció 15 de la Llei de trasplantament d'òrgans humans de 1994 (THOA) i totes les cirurgies de trasplantament d'òrgans a l'Hospital es realitzen només segons el disposicions de la THOA.

  1. El pacient, el donant i els familiars del donant també han de venir a l'Hospital per presentar-se a la reunió del Comitè d'Autorització per obtenir l'autorització legal per sotmetre's a la cirurgia de trasplantament hepàtic, que és un requisit legal i obligatori per a tots els pacients. (Els familiars del donant poden ser cònjuge-si el donant està casat, pares –si el donant no és casat, Germans –si el donant és solter i els pares no estan disponibles).
    En cas que els familiars dels donants no puguin venir a l'Índia, s'hauria de fer una videoconferència el dia de la reunió del comitè d'autorització a l'Hospital per registrar el seu consentiment per a la cirurgia dels donants.

    • Segons la llei, el donant ha de ser un parent proper del receptor (el pacient).
      La definició del terme "parent proper" significa cònjuge, fill, filla, pare, mare, germà, germana, avi, àvia, nét o néta.
    • Si el donant és casat, és necessària la presència del cònjuge.
    • Si el donant és solter, és necessària la presència del pare O de la mare
    • En els esdeveniments en què el pare O la mare no estiguin vius, el germà, la germana/ el fill/ la filla han d'estar presents (mayors de 18 anys).
  2. La relació entre donant/pacient/familiar del donant s'ha d'establir mitjançant qualsevol dels documents següents;
    • Passaport
    • DNI/Certificat de nacionalitat
    • Certificat de naixement
    • Certificat de matrimoni
    • Carnet de conduir
    • Carnet de família/ Registre de família
    • O qualsevol altra prova com, un certificat juntament amb fotografies compulsades del jutjat o del govern interessat. Departament/Alta Comissió del seu país.
  3. Si el donant no és un familiar proper (qualsevol altre familiar que no sigui –Pare, Mare, Germà, Germana, Fill, Filla) els documents següents són necessaris.

    • Extractes bancaris de 2 anys O Declaració jurada on consti els ingressos O Carta de l'empresari on consti el sou. El document ha de ser acreditat per l'autoritat competent (jutjat/notari/departament del govern interessat/alt comissió del país)
    • Acreditació de donants no aptes a la família
      *(Això significa una prova que expliqui per què els familiars de sang/parents de primer grau del pacient, com ara la dona, els fills, els germans, les germanes, el pare, la mare del pacient, no estan donant. La prova pot ser un informe del grup sanguini O qualsevol altre informe mèdic que expliqui el motiu de no ser apte per donació O Certificats mèdics –sobre malaltia/no poder viatjar
      /donar.)
    • ARBRE FAMILIAR que demostra la relació entre el pacient, el donant i el familiar proper del donant. El document ha de contenir una fotografia mida passaport del pacient, el donant i el familiar proper del donant i ha de ser acreditat pel tribunal o l'alt comissió del país respectiu.
    • Evidència documental que acrediti la relació distant reclamada. DNI, certificat de naixement, certificat de matrimoni i fotografies familiars de totes les persones implicades en la relació.
    • Fotografies antigues de la família (mínim 4-5 fotografies antigues diferents), que mostren el receptor, el donant i el familiar proper del donant. Les fotografies han de tenir un mínim de 3-4 anys.

Nota

  • Els pacients internacionals han de venir: visat mèdic vàlid per a pacient i donant
  • Un cop preparats els documents esmentats anteriorment, se us demana que ens envieu una còpia escanejada de tots els documents per correu electrònic el més aviat possible per comprovar i confirmar si els documents legals que s'han preparat estan en ordre per evitar qualsevol error en
  • Tots els documents en llengua materna han d'estar traduïts a l'anglès i acreditats pel jutjat/notari/legal
  • Totes les fotografies de les dues declaracions jurades han d'estar compulsades pels representants judicials de l'Estat (Jutjat/Notari/Traductor jurídic)
  • Els documents següents són necessaris per a la donació del cònjuge:
    • Certificat de matrimoni o àlbum de matrimoni
    • Informació sobre el nombre i l'edat dels nens
    • Certificat de naixement dels fills que contingui les dades dels pares.
    • Altres proves creïbles