একটি বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD) হল একটি যান্ত্রিক পাম্প যা হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করার জন্য রোগীর বুকে বসানো হয়। এটি সাধারণত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যাদের হার্ট ফেইলিওর হয়েছে এবং যাদের জন্য অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে।
এলভিএডি একটি ছোট পাম্প নিয়ে গঠিত যা রোগীর হৃদয়ের সাথে দুটি টিউবের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। একটি টিউব বাম ভেন্ট্রিকলের সাথে সংযুক্ত, এবং অন্য টিউবটি মহাধমনীতে সংযুক্ত। পাম্পটি একটি ব্যাটারি প্যাক দ্বারা চালিত হয় যা শরীরের বাইরে পরিধান করা হয়।
এলভিএডি বাম নিলয় থেকে রক্ত নিয়ে কাজ করে এবং তারপর এটি মহাধমনীতে পাম্প করে, যা হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত বহনকারী প্রধান ধমনী। এটি সারা শরীরে রক্তের প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করে এবং হার্টের কিছু কাজের চাপ দূর করে।
LVAD একটি ছোট কম্পিউটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা শরীরের বাইরে পরিধান করা হয় এবং যা রোগীর রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করে। কম্পিউটার রোগীর প্রয়োজনের সাথে মেলে পাম্পের গতি সামঞ্জস্য করতে পারে এবং ডিভাইসে কোনো সমস্যা হলে রোগীকে সতর্ক করতে পারে।
সামগ্রিকভাবে, এলভিএডি হৃৎপিণ্ডকে সমর্থন করার এবং উন্নত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের রক্তের প্রবাহ উন্নত করার একটি কার্যকর উপায়। যদিও এটি অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য একটি নিরাময় নয়, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মান উন্নত করতে পারে এবং রোগীদের দীর্ঘজীবি হতে সাহায্য করতে পারে।
যদিও একটি LVAD উন্নত হার্ট ফেইলিওর রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, তবে এর ব্যবহার থেকে বেশ কিছু সম্ভাব্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। LVAD-এর সাথে সম্পর্কিত কিছু সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত এবং জমাট বাঁধা।
এলভিএডি-তে সংক্রমণ একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয়, কারণ ডিভাইসটি শরীরের ভিতরে রোপণ করা হয় এবং এটি ব্যাকটেরিয়ার প্রজনন স্থল হতে পারে। LVAD-এর রোগীদের সাধারণত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ব্যবস্থা নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়, যেমন ডিভাইসের চারপাশের এলাকা পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখা।
রক্তপাত হল আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা, কারণ রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ওষুধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এলভিএডি আক্রান্ত রোগীরা অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে বা শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে রক্তপাত অনুভব করতে পারে এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য রক্ত সঞ্চালন বা অন্যান্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
জমাট বাঁধাও একটি উদ্বেগের বিষয়, কারণ এলভিএডি এমন একটি পরিবেশ তৈরি করতে পারে যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বেশি। এলভিএডি আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ওষুধ দেওয়া হয়, কিন্তু তারপরও জমাট বাঁধতে পারে। যদি একটি ক্লট গঠন হয়, এটি একটি স্ট্রোক বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতা হতে পারে এবং জরুরী চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
LVAD-এর সাথে যুক্ত অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডিভাইসের ত্রুটি, অ্যারিথমিয়াস এবং ডান হার্ট ফেইলিউর। এলভিএডি আক্রান্ত রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি তারা জ্বর, রক্তপাত বা বুকে ব্যথার মতো কোনো উপসর্গ অনুভব করেন তবে তাদের চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
LVAD-এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য রোগী, তাদের স্বাস্থ্যসেবা দল এবং তাদের যত্নশীলদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় সহ একটি দলের পদ্ধতির প্রয়োজন। এলভিএডি আক্রান্ত রোগীদের তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে নির্ধারিত ওষুধ সেবন, ডিভাইস এবং আশেপাশের এলাকা পরিষ্কার রাখা এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলকে কোনো লক্ষণ বা উদ্বেগ জানানো। একসাথে কাজ করার মাধ্যমে, রোগী এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দল LVAD-এর সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পরিচালনা করতে এবং সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
এলভিএডি ইমপ্লান্টেশন সার্জারির জন্য প্রস্তুতি একটি কঠিন প্রক্রিয়া হতে পারে, তবে কী আশা করা যায় তা বোঝা উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং রোগীরা প্রক্রিয়াটির জন্য ভালভাবে প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করতে পারে।
এলভিএডি ইমপ্লান্টেশন সার্জারির আগে, সময় এবং পরে কী আশা করতে হবে তার একটি সাধারণ রূপরেখা এখানে রয়েছে:
পদ্ধতিটি আগে:
রোগী সাধারণত এলভিএডি-এর জন্য একজন ভালো প্রার্থী তা নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে যাবে।
রোগীর জীবনধারায় কিছু পরিবর্তন করতে হতে পারে, যেমন ধূমপান ত্যাগ করা, ওষুধ সামঞ্জস্য করা বা ওজন কমানো।
রোগীকে এলভিএডি ইমপ্লান্টেশন সার্জারির জন্য প্রস্তুত করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, যেমন দাঁতের কাজ বা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন:
LVAD ইমপ্লান্টেশন সার্জারিটি সম্পূর্ণ হতে সাধারণত কয়েক ঘন্টা সময় নেয় এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
সার্জন হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য রোগীর বুকে একটি ছেদ তৈরি করবেন এবং LVAD পাম্প ইমপ্লান্ট করবেন এবং এটিকে হার্ট এবং মহাধমনীতে সংযুক্ত করবেন।
সার্জন ত্বকের নীচে একটি কন্ট্রোলার ইউনিট ইমপ্লান্ট করবেন, সাধারণত পেটে, যা LVAD পাম্প এবং ব্যাটারি প্যাকের সাথে সংযুক্ত থাকে।
পদ্ধতি পরে:
রোগী সাধারণত অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে বেশ কয়েক দিন কাটাবেন।
এই সময়ের মধ্যে, স্বাস্থ্যসেবা দল রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি নিরীক্ষণ করবে, ওষুধগুলি পরিচালনা করবে এবং রোগী এবং তাদের যত্নশীলদের কীভাবে LVAD ডিভাইসের যত্ন নিতে হবে তা শেখাবে।
রোগীর সম্ভবত সংক্রমণ, জমাট বাঁধা এবং অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ সেবন করতে হবে এবং একটি বিশেষ খাদ্য ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করতে হবে।
রোগীর ব্যাটারি পরিবর্তন, কন্ট্রোলার ইউনিট নিরীক্ষণ এবং সমস্যা সমাধানের সমস্যা সহ LVAD ডিভাইসটি কীভাবে ব্যবহার এবং বজায় রাখতে হয় তাও শিখতে হবে।
সামগ্রিকভাবে, এলভিএডি ইমপ্লান্টেশন সার্জারির প্রস্তুতিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রস্তুতি, সমন্বয় এবং শিক্ষা জড়িত। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত যাতে তারা অস্ত্রোপচারের জন্য ভালভাবে প্রস্তুত থাকে এবং প্রক্রিয়াটির আগে, সময় এবং পরে কী আশা করা যায় তা বোঝার জন্য। সঠিক সমর্থন এবং যত্নের সাথে, রোগীরা সফলভাবে এলভিএডি ইমপ্লান্টেশন সার্জারি করতে পারে এবং জীবন এবং ফলাফলের উন্নত মানের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে।
উপসংহারে, LVADs শেষ পর্যায়ের হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ব্যবস্থাপনায় বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে, যারা ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য প্রার্থী নয় তাদের জন্য ট্রান্সপ্লান্টের সেতু বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করেছে। যদিও এলভিএডিগুলি রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, তারা সম্ভাব্য জটিলতার সাথেও আসে যা অবশ্যই সাবধানে পরিচালনা করা উচিত।
LVAD ইমপ্লান্টেশন সার্জারি বিবেচনা করা রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত যাতে তারা প্রক্রিয়াটির জন্য ভালভাবে প্রস্তুত এবং অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে কী আশা করা যায় তা বোঝার জন্য। এর মধ্যে রয়েছে বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন, নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতির মধ্য দিয়ে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য রোগীর বুকে একটি ছেদ তৈরি করবেন এবং LVAD পাম্প এবং কন্ট্রোলার ইউনিট ইমপ্লান্ট করবেন। পদ্ধতির পরে, রোগী অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার করতে এবং LVAD ডিভাইসটি কীভাবে ব্যবহার ও বজায় রাখতে হয় তা শিখতে হাসপাতালে বেশ কয়েক দিন কাটাবেন।
LVAD-এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য রোগী, তাদের স্বাস্থ্যসেবা দল এবং তাদের যত্নশীলদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় সহ একটি দলের পদ্ধতির প্রয়োজন। এলভিএডি আক্রান্ত রোগীদের তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে নির্ধারিত ওষুধ সেবন, ডিভাইস এবং আশেপাশের এলাকা পরিষ্কার রাখা এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলকে কোনো লক্ষণ বা উদ্বেগ জানানো।
সামগ্রিকভাবে, LVADs হল শেষ পর্যায়ের হার্ট ফেইলিওর রোগীদের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল চিকিৎসার বিকল্প, যা উন্নত জীবন মানের এবং ফলাফল প্রদান করে। তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে এবং তাদের ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করে, রোগীরা সফলভাবে LVAD ইমপ্লান্টেশন সার্জারি করতে পারে এবং এই জীবন রক্ষাকারী প্রযুক্তির সুবিধাগুলি অনুভব করতে পারে।