Козирка за диагностика на предспитален инсулт

Инсултът се отнася до ситуацията, при която внезапната загуба на мозъчна функция поради клетъчна смърт поради лош или прекъснат кръвоток в мозъка. Симптомите на инсулт включват внезапна слабост, невъзможност за движение или усещане от едната страна на тялото, т.е. парализа, проблеми с разбирането или говоренето, замаяност, загуба на зрение, силно главоболие и загуба на съзнание. Инсултите се класифицират като: -

• Или исхемична, поради липса на приток на кръв
• Хеморагични, които са причинени от неконтролирано кървене в мозъка, причиняващо около 40% от смъртните случаи от инсулт.

Клиничната диагноза на инсулт може да бъде направена с помощта на анамнеза за пациента и физически преглед, диагностични тестове като кръвна глюкоза, насищане с кислород, протромбиново време и електрокардиография, както и различни техники за невроизображение като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). 

Но днес са разработени редица нови и усъвършенствани устройства за диагностика на инсулт, като козирка за сканиране на кръвоизлив, за да се ускори диагностиката на инсулт, което е важно, тъй като ранното идентифициране и лечение на инсулт са от решаващо значение за подобряване на клиничните резултати и осигуряване че на пациентите се предоставя съществена медицинска помощ. Съществува критична, силно видима неудовлетворена нужда от ефективно, точно доболнично интригуване на триаж в линейки и спешни кабинети, за да се направи разлика между различните видове инсулт.

Този Cerebrotech Visor, разработен от Cerebrotech Medical Systems от Плезантон, Калифорния, който клиницистите или фелдшерите могат да поставят на пациенти, заподозрени в инсулт, е показал 92% точност в сравнение с диагностичните резултати от стандартния физически преглед, които са били само 40–89% верни . Той диагностицира тежки случаи на заболяването и опростява решението им къде да водят пациентите първо. След това пациентите с запушване на големи съдове могат да бъдат насочени към Всеобхватен център за инсулт с ендоваскуларни възможности. Трансферът между болниците отнема много време. Ако можем да предоставим на спешния персонал информацията, че това е запушване на голям кораб, това ще помогне при триаж в коя болница трябва да отидат.

Cerebrotech Visor, който се очаква да бъде най-добрата иновация за 2019 г., работи чрез изпращане на нискоенергийни радиовълни през мозъка и откриване на тяхната природа след преминаването им през левия и десния лоб, като по този начин осигурява диагностика в рамките на секунди. Честотата на вълните се променя, когато преминават през течност в мозъка. Силният инсулт може да причини промени в тази течност, които показват инсулт или кървене в мозъка, което води до асиметрия на вълните, открити от козирката. Колкото по-голяма е асиметрията, толкова по-тежък е инсултът. Техниката се нарича спектроскопия с фазово изместване с обемно съпротивление (VIPS).

Всяка процедура отнема приблизително 30 секунди на пациент, където се правят три показания и след това се осредняват. Устройството VIPS изисква много малко обучение за работа в сравнение с това, необходимо за усвояване на стандартни умения за спешен преглед и неговата простота намалява риска от човешка грешка в оценките. 

В следващите си стъпки изследователите предприемат проучването VITAL 2.0, за да определят дали устройството VIPS може да използва сложни алгоритми за машинно обучение, за да „научи” устройството да различава независимо между лек и тежък инсулт, без приноса на невролог.

Устройството VIPS се използва при откриване на тежък инсулт до използване на електрокардиография (ЕКГ) за окончателно откриване на остър инфаркт на миокарда. Той може да се използва широко от спешния персонал, точно както дефибрилаторът се използва за проверка дали пациентът има инфаркт.